Sunday, April 8, 2012

癌事



長輩八十高齡,一向身體健康,忽然上樓梯感氣喘,照肺發現肺積水,進一步化驗證實是末期肺癌。

醫生說,病人尚餘六至九個月命,雖然高齡,仍可做化療。化療的痛苦大家都知,效果有多大?醫生說「三成」,若成功縮少腫瘤,有機會延長半年至一年壽命。

什麼叫三成有效?當然不是痊癒的意思。具體言之,就是十個化療的病人當中,只有三個人的腫瘤縮小了,或稱受控制。那麼其餘七個呢?對不起,閣下的癌細胞對化療藥物無甚反應,腫瘤沒好轉,但健康的細胞卻可能有反應,會出現口腔潰瘍、脫髮、食慾不振、免疫力下降等嚴重副作用,影響生活質素,人雖未死,但虛弱臥床,度過生命最後數月。

長輩決定不採用化療,改用中醫方法治療,多活了年半。

若真的只剩九個月壽命,你寧願安安靜靜珍惜最後的日子,還是受盡痛苦折磨,換取「有三成機會多半年命」?

早前一位在內地讀醫的朋友,傳來這篇文章:


這篇文章告訴大家內地的一些醫療生態、一些醫學常識:
1. 醫生有份「分紅」,做手術越多,醫生分得越多。
2. 醫生不是神仙,有些病醫不好就是醫不好。
3. 老人新陳代謝慢,癌症的發展也慢,不一定要做化療電療,很多醫生也提倡「與癌細胞共存」。

這些內地醫療生態,甚為普遍。

醫生要分紅,病者又以為有錢就可以活命。奇奇怪怪的醫患關係,歸根究柢,都是錢作怪。

相關文章: 癌病房

13 comments:

  1. 藥廠更甚,直頭天下烏鴉一樣黑
    包括天價「治」癌藥在內,見過佢地d paper都會知d測試係幾咁兒戲

    (死link啊)

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  2. http://zocalopublicsquare.org/thepublicsquare/2011/11/30/how-doctors-die/read/nexus/

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    1. I basically agree the author's argument that there is a trend of over-treatment in the US. But the article is simply biased. It seems to me that the author, as a family physician, dictated too early that someone should not undergo certain treatments or even seek opinion from other experts, claiming that they were "Not knowing as much about her(the patient) as I(she) did". I am not saying that in this particular patient of hers she was not right, but please be reminded that, in the limited information she provided, her patient could have been suffering from a state of disease 70% of patients with that would have their legs lost in half a year if no surgery or some sort of "intervention" is offered. And the final decision should be made by the mentally sound patient with adequate related information provided and explained. Apart from the phenomenon that insurance companies or drug companies are getting more influential in clinical practice in the US, as well as in HK, doctors are still practising based on the fundamental principle: "Do no harm".

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    2. 這篇文章題為 'How Doctors Die: It’s Not Like the Rest of Us, But It Should Be.' 由一位執業醫生,講述一些醫生面對自己的死亡時,會願意或不願意接受什麼治療,發人心省,在現時 'over-treatment'的大流下,大家可以一讀。 (多謝shantheflaneur提供!)

      我同意,任何醫療方案都要按當時情況細心考慮,要病人/家屬明白風險。但實際環境,生死一線間,醫生很忙碌少解釋,病人/家屬不理智不明白以為有錢大哂,一個合理的決定容易失諸交臂,這篇文章提供的案例可作參考,在生死交叉點上,可供選擇的路。

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  3. 內地醫療良莠不齊是不爭之事。天地不仁,在大陸「行醫」可能只是賺錢的名目而已。然則,如此//醫療生態//之發生,亦多得一種「醫療心態」之存在。此種心態其中一樣表徵,就是不相信//醫生不是神仙,有些病醫不好就是醫不好。//

    香港奉行循證醫學,情況好一點。哪類藥物或手術對哪類病人有怎樣的作用,大致有理可依。但香港隨着與內地關係更「緊密」,大陸那種「醫療心態」漸見普遍。央求醫生開「好」一點的藥不在話下,逼令醫生處方抗生素,事無大小一律要求全身掃描、化驗,病醫不好或有併發症時便一定是醫術欠佳,甚或是醫療失誤,等等等等,實在無日無之。一些無良的記者更往往以「苦主」片面之辭大發遐想,穿鑿附會,為的或只是一紙風行;而往往事件「平反」了,卻無人知照,只落得醫護的一致罵名。不出十年,相信香港醫護也會如大陸的一樣,被病人家屬奪命尋仇。

    p.s. //老人新陳代謝慢,癌症的發展也慢//不敢苟同。「癌」定義上來說便是由於控制該等細胞分裂增殖之機制失常所致,與新陳代謝快慢無涉。

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  4. 我相信,無良的記者集中在一些報紙,而遺憾的是,更多人繼續買繼續睇,亦是問題所在。

    如果不用「新陳代謝」,用「癌細胞生長慢」會正確一點嗎?

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  5. 一書內亦有揭示當今主流醫學癌症套餐 - 術, 化,電實質效用有多大, 當中"存活"數據如何得來. 不過, 中醫醫癌也好不了多少, 更有無王管之勢. 因為醫唔醫得好都無所謂, 反正大部份人都是又睇西醫又睇中醫, 有事都係西醫醫唔好, 中醫無責任. 香港有幾個網上流傳專醫癌症的"名"中醫, 其中有個別不但收費勁貴(每星期二千幾至四,五千), 對病人態度差,經常發脾氣罵病人. 而且藥費無一定標準, 無藥方, 無藥名, 藥粉究竟是什麼, 病人問也不講,只說有好多種藥. 藥粉內更試過生虫. 診所以"錦x堂"之名, 也不知是否正式註冊中醫診所, 還是以健康中心之名行醫. 收據要開口要才有, 經常有奇怪的額外"古法"(如用銀戒指加蛋白加頭髮變黑色是吸寒毒之類, 銀戒指另收一千). 但因有報導前高官/議員睇過,又有與前高官議員的合照,又有在港大教過之"朵", 所以門庭若市. 且在報紙專欄呼籲捐助其"醫學研究". 我曾看過此中醫, 兩個月內腫瘤已增大一倍, 立即走人. 覺得甚無醫德. 但作為病人, 對此現象亦無可奈何.

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  6. Sorry, 是一書

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  7. 點解書名打不出來? 書名是:癌症, 不要急著開刀

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  8. 昨晚剛在醫院目睹一名病婦多次衝入醫生房指令醫生如何處方。

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  9. 常常聽見說西醫話仲剩番幾多個月, 但之後病人放棄或轉投中醫或去旅行,或練氣功, 又活左好多年. 通常西醫就會話係奇跡, 不過如果真係奇跡, 又無理由有咁多.

    BTW, 我係末期, 無術,化,電過, 而家用緊標靶加中醫, 每天勤練郭林氣功. 暫如常人一樣. 相信生死有命, 生命固然應該珍惜, 但也不必懼怕死亡. 癌症其實是個不錯的病, 一個特別的人生經驗, 我甚至覺得它是一份特殊的禮物disguised as a bomb. 如果你願意從尋找各種各樣的醫療方法裏抽身出來,從尋求活命的急切慾望中喘一口氣, 可能會發現其實這一切都只不過都是生命的一部份. 它能令人認真反思自己與外界, 及生命與死亡的意義.

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